Nos EUA, uma mulher com dois úteros deu à luz dois bebês gêmeos gerados separada-mente. Um caso como esse tem uma probabilidade de apenas um em cinco milhões de ocorrer. A mãe dos gêmeos apresenta útero didelfo, que afeta uma em cada duas mil mulheres em todo o mundo. O útero didelfo pode provocar, em muitos casos, infertilidade ou levar a abortos espontâneos ou nascimento prematuro. Este é apenas um dos cerca de cem casos conhecidos de mulheres com útero didelfo que ficaram grávidas nos dois úteros ao mesmo tempo em todo o mundo. Muitas mulheres com a condição pas-sam a vida inteira e nunca são diagnosticadas, mesmo com gravidez e partos saudáveis. Mulher dá à luz gêmeos de 2 úteros diferentes (adaptado). 20/9/2011; www.bbc.co.uk/ ....
Sobre tema é correto afirmar, exceto:
Nos EUA, uma mulher com dois úteros deu à luz dois bebês gêmeos gerados separada-mente. Um caso como esse tem uma probabilidade de apenas um em cinco milhões de ocorrer. A mãe dos gêmeos apresenta útero didelfo, que afeta uma em cada duas mil mulheres em todo o mundo. O útero didelfo pode provocar, em muitos casos, infertilidade ou levar a abortos espontâneos ou nascimento prematuro. Este é apenas um dos cerca de cem casos conhecidos de mulheres com útero didelfo que ficaram grávidas nos dois úteros ao mesmo tempo em todo o mundo. Muitas mulheres com a condição pas-sam a vida inteira e nunca são diagnosticadas, mesmo com gravidez e partos saudáveis. Mulher dá à luz gêmeos de 2 úteros diferentes (adaptado). 20/9/2011; www.bbc.co.uk/ ....
Gabarito comentado
Alternativa correta: C
Tema central: cromossomopatias por aneuploidia (trissomias autossômicas) — identificação das síndromes associadas, sua viabilidade, tipos de alteração cromossômica (trissomia livre, translocação robertsoniana, mosaicismo) e implicações clínicas como fertilidade.
Resumo teórico: Trissomias ocorrem quando há três cópias de um cromossomo autossômico. Muitas trissomias levam a abortamento precoce; as que com maior sobrevida até o nascimento são 13 (Patau), 18 (Edwards) e 21 (Down). A síndrome de Down pode resultar de trissomia livre do cromossomo 21 (~95% dos casos), de translocação robertsoniana (~3–4%) ou de mosaicismo (~1–2%). Fontes: CDC; Nussbaum et al., Genetics in Medicine.
Por que a alternativa C é a exceção (errada): A frase afirma que indivíduos com síndrome de Down — tanto por trissomia quanto por translocação — são estéreis. Isso é incorreto: homens com síndrome de Down têm alta taxa de infertilidade, sendo muitos inférteis, porém existem relatos documentados de homens que geraram filhos. Mulheres com síndrome de Down apresentam fertilidade reduzida, mas muitas conseguem engravidar e gerar descendência. Portanto, afirmar esterilidade absoluta é falso. (Ver: CDC — Facts About Down Syndrome; Nussbaum et al.)
Análise das alternativas corretas (por que A, B e D são verdadeiras):
A — Correta: trissomia 13 = síndrome de Patau; 18 = Edwards; 21 = Down. Nomes padronizados e amplamente aceitos.
B — Correta no contexto clínico geral: a síndrome de Down é a trissomia autossômica mais compatível com sobrevivência até a vida adulta; trissomias 13 e 18 raramente sobrevivem além do primeiro ano.
D — Correta: cerca de 3–4% dos casos de síndrome de Down decorrem de translocação robertsoniana envolvendo o cromossomo 21, resultando em cariótipo com 46 cromossomos (mas material cromossômico extra do 21 está presente).
Dica de interpretação para questões "exceto": leia como "qual está INCORRETA". Procure termos absolutos (sempre/único/totalmente) que costumam indicar armadilhas. Relacione rapidamente conhecimento factual (ex.: fertilidade na síndrome de Down não é absolut a) antes de escolher.
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