Paciente, do sexo feminino, 32 anos, com histórico de infertilidade, há dois anos, é diagnosticada com a síndrome do
folículo não roto. Nesse caso, observa-se a maturação do folículo e o correto desenvolvimento do ovócito em seu interior.
Entretanto, o rompimento das paredes foliculares não ocorre para sua liberação. Pode-se sugerir como uma das possíveis
causas dessa síndrome uma deficiência de
Gabarito comentado
Tema central: A questão aborda a regulação hormonal do ciclo ovariano, mais especificamente, a relação entre as gonadotrofinas (LH e FSH) e a ovulação. O caso clínico cita a síndrome do folículo não roto, condição em que, mesmo havendo amadurecimento folicular, o ovócito não é liberado por falha na ruptura do folículo.
Conceitos-chave para resolver a questão: O ciclo ovariano depende da ação coordenada de dois hormônios essenciais produzidos pela glândula pituitária (hipófise):
FSH: estimula o crescimento e maturação dos folículos.
LH: desencadeia o rompimento do folículo (ovulação) e formação do corpo lúteo.
A deficiência de qualquer um desses hormônios pode impedir a ovulação, provocando justamente o quadro descrito.
Justificativa da alternativa correta (E): “Uma das gonadotrofinas produzida pela glândula pituitária.” A alternativa está correta porque engloba tanto o FSH quanto o LH, os principais hormônios produzidos pela hipófise que são necessários para que a ovulação aconteça. Uma falha na produção ou liberação de qualquer um deles pode resultar em síndrome do folículo não roto. Essa abordagem ampla está de acordo com livros como Biologia Celular e Molecular (Lodish et al.), que reforçam o papel integrado dessas gonadotrofinas.
Análise das alternativas incorretas:
A) "LH produzido pelo hipotálamo": Incorreta; LH nunca é produzido pelo hipotálamo, mas sim pela hipófise. O hipotálamo libera GnRH, estimulando a hipófise.
B) "FSH produzido pela hipófise": Parcial, mas incompleta; embora correta, não abrange o caso de deficiência de LH, que também pode causar a síndrome.
C) "estrógeno produzido pelos folículos ovarianos": Incorreta; o estrógeno, embora importante no ciclo feminino, não causa a síndrome do folículo não roto se estiver deficiente.
D) "prolactina produzida pela hipófise": Incorreta; a prolactina não está relacionada diretamente à ovulação, mas sim à lactação; seu excesso pode inibir a ovulação, não sua falta.
Estratégias para a prova: Fique atento a detalhes conceituais, como quem produz cada hormônio (hipotálamo × hipófise), e a alternativas genéricas que abrangem todos os casos possíveis, como na correta.
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