Uma enfermidade tropical, causada por protozoários e transmitida, geralmente, através das fezes de insetos hematófagos, causa inicialmente febre, dor de cabeça, inchaço no local da picada e, ao longo do tempo, grave insuficiência cardíaca. Trata-se da:

Tema central: O foco da questão é identificar uma doença tropical causada por protozoário, transmitida por inseto hematófago, que inicialmente gera sintomas inespecíficos e, tardiamente, insuficiência cardíaca.

Explicação teórica: A Doença de Chagas é provocada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. O modo clássico de transmissão envolve o contato com as fezes do inseto hematófago “barbeiro” (Triatomíneos), comum em regiões tropicais. Ao picar a pele, o barbeiro defeca próximo ao local, e o protozoário pode penetrar na pele, principalmente se a pessoa coçar a área.

O raciocínio para encontrar a alternativa correta envolve:

• Reconhecer a transmissão por fezes de inseto hematófago, algo clássico da doença de Chagas;
• Entender a evolução clínica: início com febre, dor de cabeça e inchaço no local da picada (chagoma ou sinal de Romaña), culminando em insuficiência cardíaca crônica em alguns casos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Amebíase: É causada por Entamoeba histolytica, transmitida via água ou alimentos contaminados. Provoca disenteria, e não envolve inseto hematófago nem há evolução para insuficiência cardíaca.

B) Malária: Acontece pela picada do Anopheles infectado por Plasmodium. Não há envolvimento de fezes na transmissão, nem insuficiência cardíaca tardia.

C) Leishmaniose: Transmitida pelo mosquito-palha (flebotomíneo), pode causar lesões cutâneas ou viscerais (baço, fígado), mas não insuficiência cardíaca crônica, e o vetor não transmite pelas fezes.

D) Toxoplasmose: Decorre do Toxoplasma gondii, geralmente adquirida por via oral ou transplacentária; não é transmitida por inseto nem provoca inchaço de picada ou insuficiência cardíaca.

Dica para interpretação: Fique atento a palavras-chave como transmissão por “fezes de insetos hematófagos”, sintomas iniciais no local da picada e evolução para sintomas cardíacos. Essas pistas são determinantes!

Referências: Livros clássicos como Amabis & Martho e Stanisçu-Uzun-Reis evidenciam Trypanosoma cruzi e a transmissão típica como marcadores da doença de Chagas.

Portanto, a alternativa correta é E) Doença de Chagas, pois resume perfeitamente todos os elementos do enunciado.

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