"O botulismo é uma intoxicação resultante da ingestão de alimentos que contenham uma toxina produzida durante o crescimento da bactéria anaeróbica esporulada Clostridium botulinum”. Esta neurotoxina tem sido muito utilizada desde que em pequenas doses para a eliminação de rugas e outras marcas de expressão facial, sob o nome comercial de “BOTOX”, e também no tratamento de pacientes com problemas musculares inibindo contração excessiva. Assinale a alternativa correta quanto ao modo de ação da toxina botulínica:

Alternativa correta: A

Tema central: Trata-se da ação da toxina botulínica (produzida por Clostridium botulinum) sobre a transmissão neuromuscular. É essencial diferenciar mecanismos que reduzem a liberação de neurotransmissores (pré-sinápticos) daqueles que atuam por outros caminhos (membrana, hormônios, SNC).

Resumo teórico progressivo:

Toxina botulínica é uma protease que cliva proteínas do complexo SNARE (ex.: SNAP-25, synaptobrevin), impedindo a fusão de vesículas sinápticas com a membrana pré-sináptica. Resultado: bloqueio da liberação de acetilcolina (ACh) no terminal nervoso periférico — especialmente na junção neuromuscular — levando a paralisia flácida e redução da contração muscular. (Fontes: Guyton & Hall, capítulos sobre fisiologia muscular; WHO — fact sheet sobre botulismo).

Por que a alternativa A está correta A descreve, de forma concisa, o efeito funcional: inibição da acetilcolina no terminal nervoso periférico, o que impede a contração muscular. Isso corresponde ao mecanismo real da toxina: bloqueio da liberação de ACh.

Análise das alternativas incorretas

B — Falso. Não há ativação da bomba Na+/K+ nem desestabilização da membrana como mecanismo primário da toxina botulínica.

C — Falso. A toxina não age liberando adrenalina nem age primariamente no tronco cerebral; seu efeito é periférico na junção neuromuscular.

D — Falso e oposto ao verdadeiro. A toxina não ativa a liberação de ACh, ela a inibe; além disso o alvo é periférico, não “central”.

E — Falso. Não há liberação de cortisol como mecanismo de ação da toxina botulínica.

Dica de prova / interpretação: Ao ver enunciados sobre toxinas e paralisias, identifique se o quadro é de paralisia flácida (botulismo: bloqueio de ACh) ou espástica (tétano: bloqueio de neurotransmissores inibitórios no SNC). Palavras-chave como “junção neuromuscular”, “acetilcolina” e “liberação pré-sináptica” sinalizam a resposta correta.

Referências sugeridas: Guyton & Hall — Textbook of Medical Physiology; WHO fact sheet — Botulism (consultar site da OMS).

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