Os rins, pelo processo de filtração, excretam, além dos fármacos, substâncias provenientes do metabolismo. Com base nos conhecimentos sobre anatomia e fisiologia renal, atribua (V) verdadeiro ou (F) falso às afirmativas a seguir.

( ) Depois do sangue filtrado pelos rins, cabe aos néfrons a função de reabsorver substâncias importantes para o metabolismo do organismo, como água, ureia, sais, ácido úrico e hormônios.

( ) A baixa pressão sanguínea nos capilares do glomérulo renal força a saída de fluxo sanguíneo para o ducto coletor, formando um fluido denominado filtrado tubular ou urina.

( ) A glicose, os aminoácidos, as vitaminas e grande parte dos sais do filtrado glomerular, em condições normais, são reabsorvidos pelas células da parede do túbulo contorcido proximal e devolvidos ao sangue.

( ) No néfron, ocorre a filtração, em que a pressão do sangue expulsa do glomérulo a água e as pequenas moléculas dissolvidas no plasma, como sais, moléculas orgânicas simples e ureia, para a cápsula.

( ) Quando ingerimos muita água, a produção do hormônio antidiurético (ADH) é estimulada, aumentando a permeabilidade do túbulo proximal e do ducto coletor.

Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

Alternativa correta: D — F, F, V, V, F

Tema central: fisiologia renal — processos de filtração glomerular, reabsorção e regulação por hormônios (principalmente ADH). Essencial para entender como o néfron forma a urina e conserva substâncias úteis.

Resumo teórico (essencial): - Filtração glomerular: ocorre por pressão hidrostática elevada nos capilares glomerulares, forçando água e pequenas moléculas para a cápsula de Bowman (Guyton & Hall). - Reabsorção: principalmente no túbulo contorcido proximal (glicose, aminoácidos, grande parte dos sais, água). Ureia e ácido úrico têm manuseio mais complexo: parte é reabsorvida passivamente; grande parte é eliminada. - ADH: reduzida quando ingerimos muita água (inibe-se ADH), aumentada em desidratação; ADH aumenta a permeabilidade da porção coletora (principalmente ducto coletor), não do túbulo proximal (Tortora).

Justificativa detalhada das assertivas (por item):

1) Falso — o néfron reabsorve água, glicose, aminoácidos e sais; a ureia é parcialmente reabsorvida, mas não é um “substituto metabólico” útil; hormônios geralmente não são reaproveitados pelo néfron como descrito. Portanto afirmar que reabsorve “ureia e hormônios” como importantes ao metabolismo é enganoso.

2) Falso — a filtração é promovida por alta pressão hidrostática nos capilares glomerulares; não existe saída direta de “fluxo sanguíneo para o ducto coletor”. Termos como “baixa pressão” e destino errado denunciam erro conceitual.

3) Verdadeiro — glicose, aminoácidos, vitaminas hidrossolúveis e grande parte dos íons são reabsorvidos no túbulo contorcido proximal em condições normais.

4) Verdadeiro — definição correta de filtração glomerular: sangue sob pressão expulsa água e pequenas moléculas para a cápsula de Bowman formando o filtrado.

5) Falso — ao ingerir muita água a secreção de ADH diminui, não aumenta; além disso, ADH age sobretudo no ducto coletor (aumentando sua permeabilidade à água), não no túbulo proximal.

Dicas de prova: atente para palavras-chave absolutas (sempre/sempena), direções de fluxo (sangue → túbulo é filtrado, não fluxo sanguíneo para ducto coletor) e local de ação hormonal (ADH → ducto coletor). Compare cada afirmação com o mecanismo fisiológico básico antes de marcar.

Fontes: Guyton & Hall — Textbook of Medical Physiology; Tortora & Derrickson — Principles of Anatomy and Physiology.

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