Um estudo coordenado por um hospital paulista está acompanhando os pacientes submetidos à cirurgia de substituição de válvulas cardíacas. Um estudo semelhante já havia sido realizado para avaliação do uso de stents, “molas” que mantêm as coronárias abertas. É correto afirmar que

Alternativa correta: C

Tema central: anatomia e fisiologia cardíaca — localização e função das artérias coronárias, das válvulas cardíacas e diferenciação entre artérias e veias; ainda entendimento básico sobre o uso de stents.

Resumo teórico e pontos-chave:

- As artérias coronárias irrigam o próprio músculo cardíaco (miocárdio). Não conduzem sangue do coração aos pulmões (essa é função da artéria pulmonar a partir do ventrículo direito).

- As válvulas cardíacas asseguram o fluxo unidirecional do sangue: existem válvulas atrioventriculares (válvula tricúspide direita e mitral/esquerda) entre átrios e ventrículos, e válvulas semilunares (pulmonar e aórtica) na base das artérias que saem do coração.

- As válvulas não controlam a frequência cardíaca; essa é regulada pelo sistema de condução elétrica (nó sinoatrial, nervos autonômicos, etc.).

- Válvulas nas extremidades vasculares são abundantes nas veias periféricas (ajudam o retorno venoso), não nas artérias.

- Stents são próteses para manter artérias (principalmente coronárias) abertas em angioplastia; não substituem cirurgia de troca de válvulas quando há insuficiência ou estenose valvar.

Justificativa da alternativa C:

A alternativa C afirma que "no coração são encontradas válvulas entre os átrios e ventrículos e na base das artérias" — descrição correta da localização das válvulas atrioventriculares e semilunares. Isso corresponde ao conhecimento anatômico-padrão (ver Guyton & Hall; Gray's Anatomy).

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta: as coronárias irrigam o próprio coração; o trajeto do sangue do coração para os pulmões é feito pela artéria pulmonar.

B – Incorreta: as válvulas controlam direção do fluxo, não a frequência; o ritmo cardíaco é controlado pelo sistema elétrico (nódulo SA, AV, fibras de Purkinje) e influências autonômicas.

D – Incorreta: válvulas periféricas são comuns nas veias (ajudam retorno venoso contra a gravidade), raras nas artérias, que suportam pressão e têm fluxo pulsátil.

E – Incorreta: stents tratam estenoses arteriais (ex.: coronárias) via angioplastia; não são alternativa para substituição de válvulas danificadas, que exige reparo ou prótese valvar (cirurgia ou implante valvar percutâneo específico).

Dica de resolução em provas: identifique termos técnicos (coronárias, válvulas, circulação periférica, stents) e associe-os à função/posição correta. Procure pela alternativa que descreve anatomia funcional sem confundir estruturas próximas (ex.: artéria pulmonar vs coronárias; veias vs artérias).

Fontes sugeridas: Guyton & Hall — Tratado de Fisiologia Médica; Gray's Anatomy; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre revascularização coronariana.

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