O termo "aterosclerose" (Gr. 'atheros'-papa) foi criado por Marchand, em 1904, para descrever a esclerose
(endurecimento) arterial, que era acompanhada de depósitos gordurosos nas artérias. De todas as formas de
esclerose arterial, a aterosclerose é a mais importante, posto que as placas fibroateromatosas, que a
caracterizam, podem levar à oclusão (fechamento ou entupimento) do vaso e à instalação de várias síndromes
graves, como o infarto do miocárdio, má circulação cerebral e gangrena de membros inferiores. Sobre as artérias
e os processos mencionados, é INCORRETO afirmar:
Gabarito comentado
Alternativa correta: B
Tema central: aterosclerose — processo de deposição lipídica e formação de placas nas artérias que pode causar obstrução e doenças isquêmicas (infarto, AVC, gangrena). Para resolver a questão é preciso distinguir estrutura e função arterial, conhecer circulação pulmonar vs. sistêmica e fatores de risco lipídicos (LDL).
Resumo teórico rápido:
- Artérias: vasos que saem do coração, com parede espessa e elástica; normalmente conduzem sangue sob alta pressão. Porém, a artéria pulmonar transporta sangue venoso (rico em CO2) do ventrículo direito aos pulmões.
- Válvulas cardíacas: garantem fluxo unidirecional dentro do coração (válvulas atrioventriculares e semilunares). Elas não “direcionam” o sangue por todas as artérias como regra geral; a ejeção arterial é impulsionada pela contração ventricular.
- Aterosclerose: fatores favoráveis incluem excesso de LDL (transportador principal de colesterol plasmático), hipertensão, tabagismo, diabetes, etc. A perda de elasticidade arterial eleva a pressão sistólica, reduz a complacência e aumenta a carga cardíaca (sobrecarga do ventrículo esquerdo).
Por que a alternativa B é a correta (resposta correta do concurso — ou seja, a afirmativa INCORRETA)?
A afirmação B contém duas imprecisões importantes: (1) "Toda artéria conduz sangue arterial" é falsa — a artéria pulmonar conduz sangue venoso; (2) dizer que o sangue é "direcionado pelas válvulas cardíacas" é inadequado: as válvulas garantem unidirecionalidade no interior do coração, mas não são responsáveis por "direcionar" o fluxo em todas as artérias. Logo, a frase generaliza incorretamente.
Análise das demais alternativas:
A — Correta. As artérias coronárias irrigam o miocárdio, incluindo estruturas do lado direito (ex.: ramo direito da coronária direita).
C — Correta. A perda de elasticidade (rigidez arterial) altera pressão sistólica e diastólica e aumenta trabalho cardíaco — conceito central em fisiologia cardiovascular (Guyton & Hall).
D — Correta. LDL transporta colesterol e níveis elevados de LDL favorecem aterosclerose — evidência consolidada (Robbins; diretrizes AHA/ESC sobre lipídios).
E — Incorreta, pois já identificamos a alternativa B como falsa.
Dica de prova: Procure por generalizações absolutas e lembre-se das exceções clássicas (pulmonar = artéria com sangue venoso). Use conhecimento fisiológico para testar cada cláusula.
Fontes sugeridas: Guyton & Hall — Tratado de Fisiologia Médica; Robbins — Patologia; Diretrizes AHA/ESC sobre dislipidemias.
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