Tuberculose na Mira

A prevenção da tuberculose, sobretudo em crianças portadoras de HIV pode ganhar um novo aliado. Pesquisadores da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) descreveram como o sistema imune do hospedeiro reconhece a bactéria Mycobacterium avium, do mesmo gênero da M. tuberculosis, e que, pelas semelhanças, serve como modelo para o estudo da infecção.

Pelo mecanismo descrito, um receptor específico das células imunes, o TLR9, identifica o DNA do bacilo. “Esse reconhecimento é um importante mecanismo que desencadeia a resposta imunológica”, afirma Sérgio Costa Oliveira, do Departamento de Bioquímica da UFMG [...]. Ao reconhecer o bacilo, as células de defesa são ativadas a liberar citocinas, que são proteínas importantes no mecanismo de destruição do microorganismo.

Adaptado de: Ciência Hoje, nº 283 / julho de 2011, p. 69.

Sobre a tuberculose e outras patologias de interesse epidemiológico, foram feitas as seguintes proposições:

I - No herpes, com o uso de antibióticos específicos, há a diminuição dos sintomas e posterior eliminação do agente etiológico da doença.

II - A tuberculose , assim como a meningite, é uma doença que pode ser transmitida por secreção salivar, e ambas podem ser prevenidas por imunização ativa.

III - A utilização de técnicas adequadas de conservação de alimentos diminui as chances de intoxicação botulínica causada pelo Clostridium botulinium.

IV - Na AIDS, a dupla hélice do DNA do vírus desencadeia uma série de reações imunológicas comandadas pelos macrófagos.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):

Resposta correta: B — II e III

Tema central: doenças de interesse epidemiológico — identificação do agente (vírus, bactérias), formas de transmissão e medidas de prevenção (vacinação, conservação de alimentos, terapias específicas). São conhecimentos frequentes em concursos na área de Saúde Pública e Qualidade de Vida.

Resumo teórico resumido:

Herpes é causado por vírus (HSV) — trata‑se com antivirais (ex.: aciclovir) que diminuem sintomas e replicação, mas não eliminam o vírus latente.

Tuberculose é causada por Mycobacterium tuberculosis (bactéria) e transmite‑se por aerossóis (gotículas/partículas respiratórias) em contato próximo; a prevenção inclui vacinação ativa (BCG) em populações de risco.

Meningite tem múltiplas causas (bacterianas, virais); algumas formas (ex.: meningocócica, por Neisseria meningitidis) transmitem‑se por secreções respiratórias/salivares e previnem‑se por vacinas específicas (meningocócica, Hib).

Botulismo é intoxicação por toxina de Clostridium botulinum; manipulação e conservação adequadas de alimentos (esterilização, ambiente ácido, refrigeração, processamento correto) reduzem o risco. (Fontes: CDC, WHO, ANVISA).

Por que a alternativa B está correta?

II — aceitável: embora a tuberculose costume ser descrita como transmitida por gotículas aéreas (e não “saliva” no sentido estrito), o enunciado aproxima secreções respiratórias; tanto TB quanto algumas meningites podem envolver transmissão por secreções respiratórias e ambas têm vacinas utilizadas na prevenção ativa (BCG; vacinas meningocócicas/Hib). Portanto, dentro do contexto da questão, II é considerado verdadeiro.

III — correto: técnicas adequadas de conservação e processamento de alimentos previnem crescimento de C. botulinum e produção de toxina; medidas como enlatamento correto, pH baixo, esterilização e refrigeração são eficazes (CDC/WHO).

Análise das alternativas incorretas:

I — Falsa: herpes é viral; antibióticos não são eficazes contra vírus. Antivirais reduzem sintomas e replicação, não eliminam a latência.

IV — Falsa: HIV é um retrovírus de RNA (vírus envelopado com RNA simples de fita positiva em cópias duplas), que usa transcriptase reversa para formar DNA proviral; afirmar que “a dupla hélice do DNA do vírus” é o desencadeador direto das reações comandadas por macrófagos é impreciso — além disso, a resposta imune é complexa e o principal alvo são células CD4+. Logo, a afirmação está incorreta.

Dica de resolução para provas: identifique primeiro o tipo de agente (vírus vs bactéria), depois associe transmissão típica e medidas de prevenção (vacinação = prevenção ativa). Desconfie de assertivas que trocam tratamentos (ex.: antibiótico para vírus) ou simplificam demais o agente (ex.: chamar HIV de vírus de DNA).

Fontes: CDC — guidelines sobre botulismo e vacinação; WHO — informações sobre tuberculose e meningite; livros-texto de Microbiologia Médica.

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