Só este ano, cerca de 2 mil casos de coque-luche foram notificados e quase 600 foram confirmados, com a morte de 16 bebês, todos com menos de 6 meses. A única forma de prevenção é a vacinação. A coqueluche não é uma doença leve e que atinge somente crianças. Há um crescimento de casos entre adolescentes e adultos que, ao contrário das crianças, não estão imunizados. No entanto, os casos mais graves, que podem levar à morte, ocorrem em bebês de no máximo 6 meses, que ainda não estão completamente protegidos pela vacina e são mais suscetíveis às doenças secundárias, como a pneumonia. Entre os mais velhos, a doença é leve e o paciente não procura um médico. No entanto, transmite a doença para outras pessoas, dentre elas os bebês. Estudos mostram que as mães são as transmissoras da doença em 33% dos casos. Somente a imunização de adolescentes e adultos poderá evitar a morte dos bebês que ainda não completaram seu ciclo de imunização.

MELO, Max M. Considerada controlada no país há anos, coquelu-che ressurge com força (adaptado). 21/9/2011; www.correiobraziliense.com.br/ .....

Sobre tema é correto afirmar, exceto:

Resposta correta: alternativa D (é a opção falsa — a questão pede o item “exceto”).

Tema central: coqueluche (pertussis) — sua etiologia, transmissão, quadro clínico e prevenção (vacinação). Conhecer se a doença é bacteriana ou viral e qual vacina a previne é crucial para responder “exceto”.

Resumo teórico: a coqueluche é causada pela bactéria Bordetella pertussis. É uma infecção respiratória aguda, transmitida por gotículas de secreção (tosse/espirro/fala), que pode ocorrer de forma endêmica ou em surtos. A prevenção se baseia em vacinas contendo toxoide pertússico (DTP ou suas combinações), não na tríplice viral (que protege sarampo, caxumba e rubéola).

Justificativa da alternativa correta (D): a opção D afirma que a coqueluche é uma doença viral e que sua prevenção é feita com a tríplice viral — isso está incorreto. Coqueluche é bacteriana (B. pertussis) e a vacinação preventiva é feita com vacinas que contêm o componente pertússico (DTP, ou vacinas combinadas como pentavalente), não com a tríplice viral.

Análise das alternativas incorretas (por que são verdadeiras):

A) Correta: a vacinação primária inicia-se a partir dos 2 meses com vacinas que incluem componente pertússico (em programas de imunização podem ser tetravalentes/pentavalentes) e outras vacinas (poliomielite oral/inativada, rotavírus, pneumocócica) são administradas conforme calendário — atenção ao calendário vigente do país.

B) Correta: descreve adequadamente a doença como infecção aguda das vias respiratórias, com formas endêmica/epidêmica e tosse em acessos (paroxismos).

C) Correta: transmissão ocorre principalmente por gotículas respiratórias de pessoa doente para suscetível (contato próximo).

Estratégia para resolver questões “exceto”: ao ver “exceto”, busque a afirmação discordante com o conhecimento básico (aqui: etiologia e vacina). Palavras-chave como “viral” vs. “bacteriana” e nomes de vacinas (tríplice viral × DTP/pentavalente) são pistas imediatas.

Fontes úteis: WHO/CDC sobre pertussis; Ministério da Saúde (Brasil) — Programa Nacional de Imunizações.

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