A diabetes é uma doença que acomete, no Brasil, 13
milhões de pessoas. Considerando diabéticos que
apresentam deficiência na produção de insulina, é
correto afirmar que a ingestão de alimentos ricos em
carboidratos provoca:
Gabarito comentado
Resposta oficial (gabarito): Letra B
Tema central: regulação da glicemia pelos hormônios insulina e glucagon após ingestão de carboidratos — assunto fundamental para compreender a fisiopatologia do diabetes mellitus.
Resumo teórico: a insulina (secretada por células β do pâncreas) reduz a glicemia estimulando captação de glicose e síntese de glicogênio; o glucagon (células α) aumenta glicemia por glicogenólise e gliconeogênese no fígado. Em indivíduos saudáveis, ingestão de carboidratos eleva glicose → aumenta insulina → suprime glucagon → diminui glicogenólise. Em diabetes com deficiência de insulina (tipo 1), essa resposta está prejudicada, levando a hiperglicemia persistente e à perda de glicose na urina (poliúria) e sede aumentada (polidipsia).
Por que o gabarito oficial indica B? A alternativa B descreve a sequência típica de um indivíduo com secreção de insulina funcional: ingestão de carboidrato → aumento de insulina → diminuição do glucagon → redução da glicogenólise. Assim, interpretando o enunciado como caso de regulação normal, B estaria correta.
Observação crítica (importante): o enunciado especifica diabéticos com deficiência de produção de insulina. Nesse cenário a suposição da alternativa B falha — pela ausência de insulina deveria ocorrer HIPERGLICEMIA, não supressão de glucagon. Logo, o enunciado e o gabarito estão inconsistentes.
Análise das alternativas:
A — parcialmente verdadeira: carboidratos elevam a glicemia em diabéticos; porém, o aumento da glicose provoca aumento (não diminuição) da necessidade de urinar pela diurese osmótica. Portanto a 2ª parte está errada.
B — descreve efeito esperado em individuo com insulina funcional (inibição de glucagon e de glicogenólise). Contudo, para diabéticos com deficiência de insulina essa sequência não ocorre; por isso a alternativa é incompatível com o enunciado.
C — contradiz a fisiologia: ingestão de carboidrato não diminui glicose sanguínea; hipoglicemia aumentaria a fome, mas não a sede.
D — incorreta: o glucagon não aumenta a absorção de glicose pelos tecidos; ao contrário, ele eleva a glicemia via glicogenólise/gliconeogênese.
E — incorreta: em diabéticos com deficiência de insulina não há aumento de insulina pós-prandial; além disso, a gliconeogênese ocorre principalmente no fígado, não "no pâncreas".
Conclusão prática: o gabarito apresenta a letra B, que corresponde à resposta esperada em indivíduo com secreção normal de insulina. Entretanto, considerando explicitamente a deficiência de insulina mencionada no enunciado, a chave está inconsistente com a fisiologia; o efeito real é hiperglicemia com poliúria e polidipsia.
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