Dentre as doenças negligenciadas no Brasil, a Leishmaniose tegumentar pode provocar lesões na pele, que desfiguram as pessoas acometidas. Sobre esta enfermidade, é correto afirmar:

Alternativa correta: B

Tema central: Leishmaniose tegumentar (ou cutânea) — doença negligenciada que causa lesões de pele e, às vezes, mucosas. É importante para provas por envolver epidemiologia, ciclo biológico do parasita e medidas de prevenção.

Resumo teórico objetivo: A leishmaniose tegumentar é causada por protozoários do gênero Leishmania. No hospedeiro vertebrado, o parasita vive como amastigota dentro de macrófagos; no vetor (mosquito-palha, família Phlebotominae — exemplo: Lutzomyia nas Américas) circula como promastigota. A transmissão ocorre pela picada do flebotomíneo. No Brasil, a forma cutânea é também chamada popularmente de “úlcera de Bauru”. (Fontes: Ministério da Saúde — Manual de Vigilância; OMS/WHO.)

Por que a alternativa B está correta: diz que a doença é causada por protozoários flagelados (Leishmania apresentam forma flagelada no vetor) e cita o nome popular “úlcera de Bauru”, usado para a leishmaniose cutânea no Brasil — ambos os pontos são verdadeiros e coerentes com a literatura epidemiológica e manual do Ministério da Saúde.

Análise das alternativas incorretas:

A: Errada — Dengue é transmitida por mosquitos do gênero Aedes (A. aegypti), não por flebotomíneos. Mosquito-palha (flebotomíneo) é o vetor da leishmaniose.

C: Errada — Leishmania não é transmitida por ingestão de cistos na água; não forma cistos como protozoários intestinais (ex.: Giardia). A via é por picada do vetor.

D: Errada — “Água limpa parada” é ambiente de reprodução de Aedes (dengue), não do vetor da leishmaniose. Flebotomíneos se desenvolvem em matéria orgânica úmida no solo, ambientes silvestres e peridomiciliares, não em água parada.

E: Errada — Porcos não são hospedeiros intermediários reconhecidos na cadeia de transmissão da leishmaniose humana no Brasil; há vários mamíferos reservatórios (roedores, marsupiais, canídeos), e o ciclo envolve vetor e vertebrados, não um hospedeiro intermediário no sentido de transmissão por ingestão.

Dica de interpretação para provas: Ao identificar doenças transmissíveis, busque palavras-chave: vetor (mosquito-palha vs Aedes), forma de transmissão (picada vs ingestão/cistos), termos populares e tipos de reservatório. Elimine alternativas que misturam conceitos de outras doenças (ex.: dengue).

Fontes: Ministério da Saúde — Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar; OMS — Leishmaniasis factsheet.

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