As vacinas são um valioso recurso no combate às doenças infecto-contagiosas, promovendo a produção de anticorpos nos organismos que as recebem. É inegável o efeito positivo das campanhas de vacinação para a saúde pública.

No entanto, algumas pessoas apresentam o que se convencionou chamar de febre amarela vacinal, quadro em que os sintomas da doença se manifestam quando a vacina é aplicada em situações que não são as recomendadas.

Nesse caso, a febre amarela vacinal se manifesta porque a vacina é

Alternativa correta: E

Tema central: vacinas de vírus vivo atenuado (como a vacina contra febre amarela) podem, em situações inadequadas, causar doença vacinal. Entender o tipo de vacina e as contraindicações é essencial para concursos e prática clínica.

Resumo teórico: a vacina contra febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado. Em indivíduos com sistema imunológico debilitado (imunossupressão por doença, medicamentos, ou distúrbios do timo), o vírus atenuado pode replicar-se de forma descontrolada, levando a manifestações graves (doença viscerotrópica ou neurotrópica relacionada à vacina). Por isso, imunodeprimidos são contraindicados para essa vacina.

Justificativa da alternativa E: aplicar a vacina em pessoas com sistema imunológico debilitado permite que o vírus atenuado cause doença no próprio vacinado — é exatamente o mecanismo por trás da chamada "febre amarela vacinal". Fontes: WHO Yellow fever vaccine position paper; CDC Yellow Fever Vaccine Information.

Análise das alternativas incorretas:

A — "incapaz de neutralizar o sistema imunológico": termo sem sentido; vacina não precisa "neutralizar" o sistema imune, ela o estimula.

B — "incapaz de atacar as bactérias parasitas": febre amarela é causada por um vírus, não por bactérias; a alternativa é conceitualmente errada.

C — "preparada com anticorpos produzidos pelos vírus": vacina com vírus atenuado não contém anticorpos produzidos pelos vírus; anticorpos são produzidos pelo hospedeiro.

D — "aplicada em pessoas que já tiveram febre amarela": quem já teve febre amarela geralmente desenvolve imunidade natural; a vacina aplicada em quem já é imune não costuma causar esse quadro esperado como regra — o problema central é a imunossupressão.

Dica de resolução: identifique o tipo de agente (vírus) e a categoria da vacina (vírus vivo atenuado). Quando a alternativa menciona pessoas com imunodeficiência, acenda o alerta de contraindicação — provável resposta correta em questões sobre doença vacinal.

Fontes rápidas: WHO position paper on yellow fever vaccine; CDC — Yellow Fever Vaccine: Recommendations and Contraindications; Ministério da Saúde (Brasil) — Calendário e contraindicações.

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