O conhecimento do modo de transmissão de doenças é indispensável para o desenvolvimento de políticas públicas que visam à prevenção e até mesmo à eliminação de muitas patologias infecciosas. Assinale a doença que NÃO é transmitida pelo contato com secreções da boca e vias aéreas.

Resposta correta: A — Hepatite B

Tema central: transmissão de doenças infecciosas. A questão exige distinguir quais agentes são transmitidos principalmente por secreções respiratórias (gotículas/aerossóis) e qual não segue essa via.

Resumo teórico (claro e progressivo): - Transmissão respiratória: agentes que se espalham por gotículas (tosse/espirro) ou aerossóis (ex.: sarampo — altamente transmissível por ar). - Transmissão parenteral/sexual/perinatal: vírus que exigem contato com sangue, fluidos corporais ou via sexual (ex.: hepatite B). Importante: embora material viral possa aparecer em saliva, a relevância epidemiológica difere — presença detectável ≠ via principal de transmissão.

Por que A é correta: A hepatite B é transmitida principalmente por sangue, relações sexuais e de mãe para filho (perinatal). Protocolos internacionais (WHO, CDC) não a classificam como doença transmitida por gotículas respiratórias; a saliva pode conter vírus, mas não é a via epidemiológica principal para disseminação em populações.

Análise das incorretas: - B — Caxumba (parotidite viral): transmitida por gotículas respiratórias e contato com secreções da saliva; alta transmissibilidade por contato próximo. - C — Sarampo: transmitido por aerossóis e gotículas; altamente contagioso, permanece no ar e em superfícies por horas. - D — Rubéola: transmissão por gotículas respiratórias; atenção especial à transmissão materno-fetal (risco de síndrome da rubéola congênita).

Dica de interpretação: ao ver a palavra "NÃO", sublinhe mentalmente e busque a via principal de transmissão. Pergunte: "essa doença é classicamente respiratória?" Se não, considere rotas parenterais/sexuais/perinatais. Cuidado com afirmações sobre presença do agente em outras secreções — foque na via epidemiologicamente relevante.

Fontes recomendadas: WHO Fact Sheets (Hepatitis B, Measles), CDC — Transmission of Hepatitis B; Ministério da Saúde — imunizações e perfis epidemiológicos.

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