Infecções de garganta causadas pela bactéria Streptococcus pyogenes podem, ocasionalmente, evoluir para uma doença inflamatória que afeta as articulações. Considerando a informação acima, podese concluir que, em tal doença:

Alternativa correta: A

Tema central: Complicações imunomediadas de infecções por Streptococcus pyogenes — especialmente a resposta inflamatória que pode afetar articulações (ex.: febre reumática). É importante entender conceitos de inflamação, migração de leucócitos (quimiotaxia) e distinção entre células B e T na imunidade.

Resumo teórico: A invasão bacteriana ativa resposta inflamatória. Primeiro atuam mecanismos inatos (macrófagos, neutrófilos) com fagocitose e liberação de sinais quimiotáticos; em seguida entra a resposta adaptativa (linfócitos B produzem anticorpos; linfócitos T ajudam e podem mediar dano tecidual). Em complicações pós-estreptocócicas (p.ex. febre reumática) há reação imunomediada que causa inflamação nas articulações — o que implica recrutamento de leucócitos ao foco inflamatório. Fontes: CDC (Streptococcal infections), Robbins & Cotran (patologia).

Por que A é correta: A frase diz que a infecção pode evoluir para doença inflamatória articular. Inflamação envolve vasodilatação, aumento da permeabilidade e migração de leucócitos (neutrófilos e monócitos) para o tecido afetado. Portanto a alternativa A descreve um processo esperado e diretamente relacionado ao enunciado.

Análise das alternativas incorretas:

B — "o agente é resistente aos antibióticos": nada no enunciado indica resistência; complicação inflamatória é imunomediada e não implica resistência microbiana. Erro de inferência.

C — "não ocorre fagocitose de bactérias na garganta": falso. A fagocitose é um mecanismo básico inicial contra Streptococcus pyogenes na mucosa; sua presença não é negada pelo desenvolvimento de complicações.

D — "infecção passada por amamentação": Streptococcus pyogenes transmite principalmente por gotículas respiratórias/contato; amamentação não é via típica nem relacionada à evolução para artrite.

E — "cura depende de anticorpos produzidos por linfócitos T": incorreto porque anticorpos são produzidos por células B (plasmócitos). Linfócitos T (especialmente T auxiliares) ajudam, mas não sintetizam anticorpos; além disso, a complicação aqui é imunomediada, não simplesmente dependente de anticorpos como único fator de cura.

Dica de prova: ao ver “doença inflamatória que afeta articulações”, pense imediatamente em processos inflamatórios (migração de leucócitos, citocinas). Desconfie de alternativas que introduzam informações não citadas no enunciado (resistência, vias de transmissão específicas, autoria de anticorpos por células T).

Referências rápidas: CDC - Streptococcal Infections; Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease.

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