Segundo o último relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS), a tuberculose é a doença infecciosa que mais mata jovens e adultos, ultrapassando a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS). No Brasil, são notificados, anualmente, cerca de 67 mil casos novos e ocorrem 4,5 mil mortes em decorrência da doença (13 brasileiros morrem em média todos os dias de tuberculose).

Disponível em: http://www.saude.mg.gov.br/tuberculose. Acesso em: 15 set. 2019.

O agente causador da tuberculose é a bactéria denominada:

Alternativa correta: A - Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis)

Tema central: identificação do agente causador da tuberculose — essencial em concursos e prática clínica por sua importância em saúde pública (transmissão aérea, alta morbimortalidade). É preciso reconhecer nomes históricos (Bacilo de Koch) e o nome científico moderno (Mycobacterium tuberculosis).

Resumo teórico: Mycobacterium tuberculosis é um bacilo ácido‑resistente, gram‑variável, rica parede com ácidos micólicos, crescimento lento e preferência por ambientes ricos em oxigénio (pulmões). Invade macrófagos e pode permanecer em infecção latente. Diagnóstico: baciloscopia (frota de escarro), cultura (Löwenstein‑Jensen), PCR (GeneXpert), testes imunológicos (PPD/IGRA). Tratamento padrão inicial (fase intensiva): isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol — confira diretrizes do Ministério da Saúde e WHO (WHO Global Tuberculosis Report).

Por que A está correta: “Bacilo de Koch” é o nome histórico dado por Robert Koch ao agente da tuberculose; hoje sabemos tratar‑se de Mycobacterium tuberculosis, confirmado por literatura médica (WHO; CDC; Ministério da Saúde).

Análise das incorretas:

B - Chlamydia trachomatis: é um cocobacilo intracelular que causa doenças sexualmente transmissíveis e tracoma — não causa tuberculose.

C - Mycobacterium leprae: pertence ao mesmo género Mycobacterium, mas causa hanseníase (lepra), não tuberculose; diferença clínica e epidemiológica importante (p. ex., tropismo por pele e nervos periféricos).

D - Escherichia coli: bacilo gram‑negativo do intestino, causa infecções urinárias, gastroenterites e septicemias, não tuberculose.

Dica de prova: procure termos clássicos (Bacilo de Koch) e nomes de géneros semelhantes (Mycobacterium…) — atenção a alternativas que usam espécies do mesmo género (pegadinha comum).

Fontes recomendadas: WHO Global Tuberculosis Report; CDC – Tuberculosis; Diretrizes do Ministério da Saúde (Brasil).

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