A fisiopatologia do diabetes está relacionada a importantes alterações metabólicas induzidas por hormônios. Analise as assertivas a seguir e marque a alternativa CORRETA:

Alternativa correta: C

Tema e relevância: a questão testa a fisiologia hormonal do metabolismo da glicose — essencial para entender diabetes mellitus, suas manifestações (hiperglicemia, poliúria, polidipsia) e mecanismos de tratamento.

Resumo teórico:

Insulina é produzida pelas células β do pâncreas e, ao se ligar ao receptor de insulina na membrana plasmática das células-alvo (músculo e tecido adiposo), ativa vias intracelulares (PI3K/AKT) que promovem a translocação de GLUT4 para a membrana, permitindo a entrada de glicose. No fígado, insulina regula enzimas (glicocinase, glicogênio sintase) favorecendo armazenamento de glicose. Glucagon tem ação oposta: estimula glicogenólise e gliconeogênese hepática. (Fontes: Guyton & Hall; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes; ADA).

Por que a alternativa C é correta:

Certa — descreve corretamente que a insulina, secretada pelas células β, liga-se ao seu receptor na membrana plasmática e, por meio da sinalização, permite a entrada de glicose nas células-alvo (especialmente via translocação do GLUT4 em músculo e tecido adiposo). Isto é fundamento básico da fisiologia da insulina.

Análise das alternativas incorretas:

A — Errada. O glucagon não facilita captação de glicose; ele aumenta a glicose sanguínea por estimular glicogenólise e gliconeogênese. Glucagon age de forma oposta à insulina.

B — Parcialmente equivocada. Na ausência de insulina a captação periférica diminui e o fígado, na verdade, aumenta produção de glicose; não há acúmulo “no fígado até ser eliminado”: a hiperglicemia ocorre no sangue e a glicose só é eliminada na urina quando ultrapassa o limiar renal (~180 mg/dL), causando glicosúria.

D — Errada. O diabetes resulta da deficiência de insulina (tipo 1) ou de resistência à insulina (tipo 2). A responsividade ao glucagon não é a causa principal; frequentemente o glucagon está aumentado e agrava a hiperglicemia.

E — Errada. Altos níveis de glicose extracelular promovem deslocamento de água do interior das células para o espaço extracelular (desidratação intracelular), e os rins aumentam a eliminação de água (poliúria osmótica) — não diminuem a eliminação.

Dica para provas: foque na ação fisiológica dos hormônios (opostos: insulina vs glucagon), identifique termos absolutos ("sempre", "diminui/ aumenta" sem contexto) e relacione mecanismos (receptor → via de sinalização → efeito final).

Fontes: Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica; Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes; ADA Standards of Care.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!