Especialista em gestão de risco diz que hospitais devem ter plano de escape e equipes treinadas para casos de incêndio

"O especialista Gerardo Portela aponta ainda cuidados que devem ser tomados desde a construção das unidades: " - A questão da ventilação também deve ser tratada desde o projeto (de construção) para que a fumaça não venha a se espalhar por todo o hospital, principalmente considerando que em geral a fumaça mata primeiro, pelo monóxido de carbono.”

(Fonte: Disponível em https://oglobo.globo.com/rio/especialis-

ta-em-gestao-de-risco-diz-que-hospitais-devem-ter-plano-de-escape-

equipes-treinadas-para-casos-de-incendio-24714910)

A letalidade do gás citado no trecho da reportagem está associada diretamente a:

Alternativa correta: D

Tema central: intoxicação por monóxido de carbono (CO) — entendimento de como esse gás provoca a morte em vítimas de incêndio. É essencial distinguir efeitos sobre o transporte de oxigênio, função mitocondrial e alterações pulmonares.

Resumo teórico (essencial): o monóxido de carbono (CO) liga‑se à hemoglobina com afinidade muito maior que o oxigênio (≈200–250×), formando carboxihemoglobina. Isso reduz a capacidade do sangue de transportar O2 e desloca a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda, dificultando a liberação de O2 aos tecidos — resultando em hipóxia tecidual. Fontes úteis: Guyton & Hall, "Tratado de Fisiologia Médica"; Ministério da Saúde / protocolos de intoxicação por CO; WHO sobre envenenamento por CO.

Justificativa da alternativa D: A frase-chave do enunciado ("a fumaça mata primeiro, pelo monóxido de carbono") aponta para o mecanismo clássico: alta afinidade com a hemoglobina, formando carboxihemoglobina e causando hipóxia geral. Portanto D é a resposta correta.

Análise das alternativas incorretas:

A — ruptura das cristas mitocondriais, paralisando a formação de ATP: incorreta. Embora CO em concentrações muito altas possa afetar citocromos mitocondriais, o mecanismo letal predominante em incêndios é a competição com O2 na hemoglobina, não a ruptura física das cristas mitocondriais.

B — distensão alveolar, prejudicando a hematose pulmonar: incorreta. Distensão alveolar (barotrauma/volutrauma) não é o efeito típico de inalação de fumaça; a morte rápida por fumaça decorre de hipóxia por CO e lesão térmica/irritativa das vias aéreas, não por distensão alveolar.

C — interrupção da formação de ácido carbônico, gerando acidose celular: incorreta. Ácido carbônico (H2CO3) relaciona‑se ao CO2 e equilíbrio ácido‑base; o monóxido de carbono (CO) não interrompe sua formação. A acidosis celular não é o mecanismo primário da letalidade do CO em incêndios.

Dica de resolução e pegadinhas: foque nas palavras‑chave do enunciado — "monóxido de carbono" e "fumaça mata primeiro". Lembre que CO ≠ CO2; veja se a alternativa menciona afinidade com hemoglobina, carboxihemoglobina ou hipóxia — sinal de resposta correta.

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