O termo diabetes, oriundo do grego, significa "passar através de um sifão”. Tal designação refere-se a poliúria, ou seja, a excessiva e contínua eliminação de urina pelo paciente. A diabetes insípida central (DIC), também conhecida como diabetes insipidus, está relacionada diretamente à deficiência da produção de um hormônio que atua nos rins denominada:

Resposta correta: C - vasopressina (hormônio antidiurético)

Tema central: a questão aborda a causa da poliúria na diabetes insípida central — entender qual hormônio regula a concentração de urina e como sua deficiência produz volume urinário aumentado e urina muito diluída.

Resumo teórico (claro e progressivo):

- A vasopressina (ou hormônio antidiurético, ADH) é produzida pelos neurônios hipotalâmicos e liberada pela neuro-hipófise. Atua nos túbulos coletores renais inserindo aquaporinas, aumentando reabsorção de água e concentrando a urina (Guyton & Hall).

- Na diabetes insípida central há deficiência de produção/ secreção de ADH → perda de água livre → poliúria, polidipsia, urina de baixa osmolaridade e risco de hipernatremia.

- Diagnóstico diferencial: diabetes mellitus causa poliúria por glicosúria osmótica (relacionado à insulina), enquanto a DI tem urina diluída; teste de privação de água e resposta ao desmopressina distinguem DI central de nefrogênica.

Por que a alternativa C está correta:

- A deficiência de vasopressina explica exatamente a poliúria característica da diabetes insípida central e é tratada por análogos como desmopressina (DDAVP).

Análise das alternativas incorretas:

- A (insulina): regula captação de glicose; sua falta causa diabetes mellitus (poliúria por glicosúria), não diabetes insípida.

- B (glucagon): hormônio hiperglicemiante, atua no fígado; não controla reabsorção de água renal.

- D (aldosterona): aumenta reabsorção de sódio e água indiretamente, controla volume e eletrólitos; sua deficiência causa perda de Na+ e hipotensão, não o quadro típico de DI por falta de concentração urinária.

Dica de prova / pegadinha: associe a palavra "insípida" a ausência do "sabor" (metaforicamente: sem solutos → urina muito diluída) e lembre que “diabetes” remete a poliúria. Se a alternativa oferecer “vasopressina/ADH”, essa é a pista decisiva.

Fontes: Guyton & Hall — Textbook of Medical Physiology; revisões clínicas sobre diabetes insípida (UpToDate).

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