Leia o trecho abaixo.
Diagnóstico do diabete tipo 1
“O início do diabete tipo 1 ocorre tipicamente durante a infância ou na puberdade, e os sintomas se desenvolvem
rapidamente. Pacientes com diabete tipo 1 podem geralmente ser reconhecidos pelo aparecimento abrupto de poliúria
(micção frequente), polidipsia (sede excessiva) e polifagia (fome excessiva), frequentemente desencadeados por
estresse ou por doença.” Fonte: (CHAMPE; FERRIER; HARVEY,2009, p.338).
As anormalidades metabólicas do diabete tipo 1 resultam da deficiência de insulina. Uma consequência em indivíduos
diabéticos tipo 1, que não fazem tratamento adequado, é
Gabarito comentado
Resposta correta: B - aumento da gliconeogênese
Tema central: efeitos metabólicos da deficiência de insulina no diabetes tipo 1. A questão exige reconhecer quais vias metabólicas são estimuladas ou inibidas quando falta insulina.
Resumo teórico progressivo: a insulina é o principal hormônio anabólico que promove captação de glicose pelos tecidos, glicogênese e síntese de lipídios e proteínas. Na ausência de insulina (diabetes tipo 1), ocorrem:
- ↑ gliconeogênese e ↑ glicogenólise hepática → aumento da glicemia;
- ↓ captação de glicose em músculo e tecido adiposo;
- ↑ lipólise → aumento de ácidos graxos e corpos cetônicos → cetoacidose se não tratados;
- redução das vias anabólicas como glicogênese e síntese lipídica.
Por que a alternativa B está correta: sem insulina, o fígado aumenta a produção de glicose a partir de precursores não-carboidratos (gliconeogênese) para fornecer energia, elevando a glicemia. Portanto, “aumento da gliconeogênese” é consequência direta da deficiência insulínica.
Análise das alternativas incorretas
A - hipoglicemia plasmática. Errada. A falta de insulina causa hiperglicemia, não hipoglicemia. Hipoglicemia ocorre por excesso de insulina ou falha na reposição alimentar/medicação.
C - redução da cetoacidose sanguínea. Errada. O oposto acontece: a cetoacidose aumenta na ausência de insulina devido à lipólise e produção de corpos cetônicos.
D - aumento da glicogênese. Errada. Glicogênese (formação de glicogênio) é estimulada pela insulina; sem ela, essa via é reduzida.
E - aumento da resistência à insulina. Errada. Resistência à insulina caracteriza principalmente diabetes tipo 2. No tipo 1 o problema principal é a deficiência absoluta de insulina, não resistência.
Dica de interpretação de enunciado: sempre destaque palavras-chave (aqui: “deficiência de insulina”) e mentalmente liste efeitos conhecidos desse estado (↑ gliconeogênese, ↑ cetogênese, ↓ glicogênese). Isso ajuda a eliminar alternativas por contradição.
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