A doença hemolítica do recém-nascido (DHRN), resultante do fator Rh, caracteriza-se pela destruição das hemácias do feto, podendo levar o mesmo à morte. Para que isso ocorra, é necessário que os indivíduos envolvidos apresentem alguns requisitos. Baseado no exposto anteriormente e em seus conhecimentos assinale, abaixo, a alternativa que expressa corretamente os requisitos necessários para que ocorra DHRN.

Alternativa correta: B — mãe Rh–; pai Rh+ e filho Rh+.

Resumo didático do tema: A doença hemolítica do recém‑nascido por fator Rh ocorre quando gestante Rh negativo gera anticorpos IgG anti‑D (após sensibilização por gestação anterior ou transfusão) que atravessam a placenta e destroem as hemácias fetais Rh positivas. Para haver risco é necessário: mãe Rh–, feto Rh+ (o pai costuma ser fonte do alelo Rh+).

Mecanismo essencial: exposição materna ao antígeno D → produção de anticorpos IgG anti‑D (mesmo que a primeira gestação geralmente sensibilize sem doença grave; gestações subsequentes com feto Rh+ têm risco maior). Profilaxia eficaz: imunoglobulina anti‑D (RhoGAM) para evitar sensibilização.

Justificativa da alternativa B: reúne os requisitos fundamentais — mãe Rh– (capaz de produzir anti‑D), pai Rh+ (probabilidade de gerar feto Rh+), e feto Rh+ (substrato para a hemólise). Sem essa combinação, não há compatibilidade para o desenvolvimento clássico da DHRN por Rh.

Análise das alternativas incorretas:

A — mãe Rh+; pai Rh+ e filho Rh–: mãe Rh+ não produziria anticorpos anti‑D contra hemácias Rh–, portanto não há DHRN por Rh.

C — mãe Rh+; pai Rh+ e filho Rh+: mãe Rh+ não é sensibilizável contra antígeno D, então não ocorre hemólise imunológica fetal por Rh.

D — mãe Rh–; pai Rh– e filho Rh–: todos Rh–. Não há antígeno D no feto para provocar reação, portanto não há doença hemolítica por Rh.

E — mãe Rh–; pai Rh– e filho Rh+: impossível geneticamente se ambos pais são genuinamente Rh–; além disso, pai Rh– dificilmente gera feto Rh+ — alternativa incoerente.

Dica de prova: ao ver questões sobre DHRN, procure primeiro "mãe Rh–" e depois confirme "feto Rh+" (ou pai Rh+ como indício). Também esteja atento a termos sobre sensibilização prévia e uso de imunoglobulina anti‑D, que são frequentemente citados em enunciados para confundir.

Fontes rápidas: CDC — "Rh incompatibility and Rh immune globulin" (https://www.cdc.gov); diretrizes de obstetrícia e livros de fisiologia e imunologia clínica (ex.: Robbins).

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