João teve um tumor na tireoide e precisou remover, integralmente, essa glândula. Ele faz reposição hormonal via medicamentos. Caso não fizesse o tratamento, qual seria seu comprometimento?

Alternativa correta: B - Diminuição da taxa metabólica basal

Tema central: função da tireoide e consequências da sua ausência (hipotireoidismo). A questão testa se você sabe que os hormônios tireoidianos (T3 e T4) regulam o metabolismo basal e mantêm vários processos orgânicos.

Resumo teórico: T3/T4 aumentam a taxa metabólica basal por ação genomica (estimulam expressão de bombas e enzimas, ex.: Na+/K+‑ATPase) e por aumentar consumo de O2 e produção de calor. Também influenciam frequência cardíaca, contratilidade, respiração e metabolismo de carboidratos e lipídios. A remoção da tireoide sem reposição causa hipotireoidismo: queda do BMR, lentificação cardíaca e respiratória, ganho de peso, fadiga (Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica).

Por que a alternativa B é correta: Sem hormônio tireoidiano, a taxa metabólica basal diminui claramente — é o efeito fisiológico direto e clássico. É a resposta mais específica e previsível da ausência de T3/T4.

Análise das incorretas:

A - Diminuição da glicose sanguínea: Não é a melhor escolha. A tireoide influencia o metabolismo da glicose, mas a alteração de glicemia não é o efeito central da ausência da tireoide e varia conforme dieta, insulina e fígado. Não é resposta direta e universal.

C - Aumento dos ritmos cardíaco e respiratório: Isso ocorre em hipertireoidismo (excesso de T3/T4). No hipotireoidismo (ausência), espera‑se bradicardia e respiração mais lenta — logo a alternativa inverte o efeito.

D - Aumento da síntese de testosterona: A tireoide não age diretamente para aumentar testosterona após remoção; alterações hormonais podem ocorrer, mas não há aumento direto da síntese de testosterona como consequência esperada e imediata da tireoidectomia.

Dica para prova: Identifique o papel primário do órgão/ hormônio citado (aqui: regulação do metabolismo basal) antes de avaliar alternativas que descrevem efeitos secundários menos específicos.

Referência sugerida: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica (cap. sobre metabolismo e hormônios).

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