A força dos fluidos do globo ocular contra a superfície interna do olho resulta em pressão intraocular normal entre 30 a 45 mmHg. Em indivíduos com glaucoma, essa pressão pode aumentar até 70 mmHg por causa da drenagem deficiente do humor aquoso produzido continuamente pelo olho. Considerando-se a ação das drogas sobre a pressão de fluidos no organismo, é CORRETO afirmar:
Gabarito comentado
Alternativa correta: A
Tema central: ação de drogas sobre o olho — especialmente como fármacos que alteram o sistema nervoso autônomo e receptores oculares modificam a pupila e a pressão intraocular (PIO). Conhecer fisiologia do humor aquoso (produção pelo corpo ciliar e escoamento via malha trabecular/ducto uveoescleral) e efeitos simpáticos/ parassimpáticos ajuda a resolver a questão. Fontes úteis: Guyton & Hall (fisiologia), diretrizes da American Academy of Ophthalmology sobre glaucoma.
Resumo teórico essencial:
- PIO depende do equilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso. (Normal ≈ 10–21 mmHg; aumento causa glaucoma).
- Simpático → midríase (dilatação pupilar) via receptor α; parassimpático → miose (contração) via acetilcolina/M3.
- Drogas lipofílicas como Δ9‑THC (maconha) reduzem a PIO temporariamente por ação sobre receptores canabinoides e alteração do fluxo de humor aquoso; efeito é transitório e clínico limitado, mas comprovado experimentalmente.
Justificativa da alternativa A (correta):
Maconha (THC) apresenta efeito vasodilatador e tem efeito miotrópico que, experimentalmente, reduz a pressão intraocular de forma transitória (redução significativa por algumas horas). Esse é o fundamento usado pela alternativa A para relacionar vasodilatação + redução da PIO. Fontes: literatura farmacológica e revisões oftalmológicas sobre canabinoides e PIO.
Análise das alternativas incorretas:
B — A anfetamina é simpatomimética: provoca midríase (dilatação), não “contração acentuada da pupila”. A afirmação mistura termos errados; assim está incorreta.
C — A cocaína é estimulante simpaticomimética que causa midríase por bloqueio da recaptação de noradrenalina; não há evidência de que promova redução da PIO por aumento de drenagem do humor aquoso — pelo contrário, efeitos vasoconstritores podem elevar risco de problemas oculares.
D — O ácido lisérgico (LSD) produz alucinações e geralmente midríase, não miose; não há relação consistente que justifique “aumento da pressão por acúmulo do humor aquoso”.
Dica de resolução para provas: identifique a classe farmacológica (canabinoide, simpaticomimético, agonista colinérgico, etc.), lembre a direção do efeito pupilar (midríase vs miose) e pense separadamente na ação sobre produção vs drenagem do humor aquoso — muitas alternativas confundem termos para induzir erro.
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