O AVC é causado pela obstrução ou ruptura de uma artéria, que ocasiona a falta de irrigação em determinada área do cérebro, podendo, dessa forma, provocar morte celular dos neurônios pela ausência de nutrientes e de oxigênio. Dentre as alternativas a seguir, assinale a que contém somente fatores que predispõem um indivíduo à ocorrência de AVC.

Alternativa correta: B

Tema central: o enunciado aborda fatores que predispõem ao Acidente Vascular Cerebral (AVC). É preciso distinguir fatores de risco reconhecidos (hipertensão, dislipidemia, tabagismo, obesidade, diabetes, sedentarismo, consumo excessivo de álcool, idade, histórico familiar) de condições que não aumentam o risco ou que são protetoras.

Resumo teórico: O AVC pode ser isquêmico (obstrução arterial por trombo/embolia) ou hemorrágico (ruptura vascular). Fatores que favorecem aterosclerose, trombose, ou aumento da pressão intravascular elevam a probabilidade de AVC. Entre as principais referências: OMS (organização Mundial da Saúde) e diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA).

Por que B está correta? – Contém apenas fatores clássicos de risco:

• Hipertensão: principal fator de risco; danifica endotélio e aumenta chance de ruptura (hemorrágico) e aterotrombose (isquêmico).
• Obesidade: associa-se a hipertensão, resistência à insulina e dislipidemia.
• Tabagismo: promove aterosclerose, trombogenicidade e redução do fluxo cerebral.
• Colesterol elevado: favorece formação de placas e embolização (AVC isquêmico).

Análise das alternativas incorretas:

• A — Erra ao incluir hipotensão, que não é fator predisponente; diabetes e tabagismo são riscos, mas a presença de hipotensão anula a “apenas fatores predisponentes”.
• C — Inclui hipotensão e hipotireoidismo. Hipotensão não é risco; hipotireoidismo tem associações indiretas (colesterol elevado), mas não é listado como fator principal. O alcoolismo em consumo excessivo pode aumentar risco, mas a alternativa não é composta só por fatores consagrados.
• D — Contém HDL elevado, que é protetor (não predisponente). Embora hipertensão e glicemia elevada aumentem risco, a presença de HDL alto torna a alternativa incorreta.

Dica de prova: foque em reconhecer fatores clássicos e procure palavras que indicam proteção (ex.: HDL elevado) ou itens atípicos (ex.: hipotensão) — essas são as “pegadinhas”.

Fontes: WHO — Stroke fact sheet; AHA/ASA Guidelines for the Prevention of Stroke; Ministério da Saúde (Brasil).

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