Pode-se dizer que para as situações a, b e c Manuela usou, respectivamente, as pomadas:
Ao fazer uma limpeza no armário do banheiro, Manuela encontrou três pomadas, I, II e III, que, por indicação médica, havia usado em diferentes situações:
a. para controlar o herpes labial;b. para tratar de uma dermatite de contato;c. para debelar uma micose nos pés.
Manuela não se lembrava qual pomada foi usada para qual situação, mas ao consultar as bulas verificou que o princípio ativo da pomada I liga-se a um componente da membrana celular do micro-organismo, alterando a permeabilidade da membrana; o componente ativo da pomada II estimula a síntese de enzimas que inibem a migração de leucócitos para a área afetada; o princípio ativo da pomada III inibe a replicação do DNA do micro-organismo no local onde a pomada foi aplicada.
Gabarito comentado
Alternativa correta: E — III, II e I
Tema central: mecanismos de ação de fármacos tópicos: antivirais que inibem replicação do DNA viral, corticosteroides que modulam a resposta inflamatória e agentes que alteram a permeabilidade da membrana microbiana (antifúngicos poliénicos). Esse conhecimento permite relacionar descrição do mecanismo com a indicação clínica (herpes labial, dermatite de contato, micose).
Resumo teórico (objetivo e progressivo):
Pomada III — antivirais locais: fármacos como aciclovir são convertidos em nucleotídeos ativos e inibem a DNA polimerase viral, bloqueando replicação do DNA → indicados para herpes labial.
Pomada II — corticosteroide tópico: estimula síntese de proteínas (ex.: lipocortina) que inibem fosfolipase A2, reduzem mediadores inflamatórios e migração de leucócitos → usado em dermatite de contato.
Pomada I — agente que altera permeabilidade da membrana: poliénicos (p.ex. nistatina, anfotericina) ligam-se ao ergosterol da membrana fúngica, formando poros e alterando permeabilidade → eficaz contra micoses.
Justificativa da resposta E:
- a (herpes labial) → corresponde à III (inibição da replicação do DNA viral);
- b (dermatite de contato) → corresponde à II (ação anti-inflamatória por redução da migração leucocitária);
- c (micose nos pés) → corresponde à I (ataque à membrana fúngica alterando permeabilidade).
Análise das alternativas incorretas (motivos):
- A, B, C, D: apresentam combinações incompatíveis com os mecanismos descritos — por exemplo, colocar o agente que altera membrana (I) para herpes seria incorreto porque herpes é viral e não tratado por poliénicos; colocar corticosteroide para micose (que suprime resposta imune local) seria contraproducente; confundir inibidor de DNA com tratamento antifúngico também é erro conceitual.
Dica de interpretação: foque nas palavras-chave do enunciado — "membrana" sugere alvo fúngico/bacteriano; "migração de leucócitos" indica ação anti-inflamatória do hospedeiro (corticosteroide); "replicação do DNA do micro-organismo" sugere antiviral que atua sobre polimerase/replicação viral. Evite confundir efeito sobre o hospedeiro com efeito direto sobre o agente.
Fontes: Goodman & Gilman — The Pharmacological Basis of Therapeutics; Rang & Dale — Farmacologia; Manuais de dermatologia e farmacologia tópica.
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